供花のご注文

※お式当日のご注文につきましては、必ずお電話(0120-245-888)にてご確認をお願い致します。

弊社お取り扱いの葬儀での供花は、下記のご注文フォームよりお申し込み下さい。
ご不明点はお電話(0120-245-888)宛にお問合せ頂くか、下記フォームの【お問合せ内容】よりお問い合わせ下さい。
担当者より、迅速に対応させて頂きます。

供花の種類については、下記よりご選択下さい。
※画像はイメージです。実際の商品と色や形が異なる場合があります。
ご芳名の札はどのタイプでもお付けいたします。

    ※は必須入力項目です

    喪家名（※）例）○○家

    故人名

    式場名（※）

    通夜

    日時（年月日でご記入下さい）
    年　月　日
    時 分～

    告別式（※）

    日時（年月日でご記入下さい）
    年　月　　日
    時 分～
    　　時 分

    供花１ 御芳名（名札名）・供花種類



    供花２ 御芳名（名札名）・供花種類



    供花３ 御芳名（名札名）・供花種類



    精算方法（※）

    請求先名（お名前あるいは会社名）（※）

    郵便番号（※）

    ご住所（※）

    電話番号（※）

    メールアドレス（※）

    【お問い合わせ内容】
    （ご不明点等お書き下さい）

    重要事項 下記項目全てについてご確認ください。ご了承頂ける場合、項目左のボックスにチェックを入れてください。 ※全項目にチェックが入らない場合はお申し込みいただけません。

    再度 上記項目全てのチェックボックスにチェックが入っていることをご確認 のうえ「送信する」をクリックしてください